МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 ноября 2004 г.

N 247

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 247

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНЫМ
РЕФЛЮКСОМ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: гастроэзофагальный рефлюкс
Код по МКБ-10: K21.0, K21.9
Фаза: обострение
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки          	1       	1     	
A01.16.002	Визуальное исследование при
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки          	1       	1     	
A01.16.003	Пальпация при болезнях     
пищевода, желудка,         
12-перстной кишки          	1       	1     	
A01.16.004	Перкуссия при болезнях     
пищевода, желудка,         
12-перстной кишки          	1       	1     	
A01.16.005	Аускультация при болезнях  
пищевода, желудка,         
12-перстной кишки          	1       	1     	
A02.12.001	Измерение частоты пульса   	1       	1     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления                   	1       	1     	
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия 	1       	1     	
A08.05.003	Исследование уровня        
эритроцитов                	1       	1     	
A08.05.004	Исследование уровня        
лейкоцитов в крови         	1       	1     	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в   
крови (подсчет формулы     
крови)                     	1       	1     	
A08.05.009	Определение цветового      
показателя                 	1       	1     	
A08.16.004	Исследование материала     
желудка на наличие         
хеликобактериоза           	1       	1     	
A09.05.003	Исследование уровня общего 
гемоглобина в крови        	1       	1     	
A09.19.002	Исследование кала на       
скрытую кровь              	1       	1     	
A12.05.001	Исследование оседания      
эритроцитов                	1       	1     	
A06.16.001	Рентгеноскопия пищевода    	0,5     	1     	
A09.16.004	Внутрижелудочное           
определение концентрации   
водородных ионов в         
желудочном содержимом (pH) 	0,1     	1     	
A04.14.002	Ультразвуковое исследование
желчного пузыря            	0,5     	1     	
A04.15.001	Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы       	0,5     	1     	
A11.16.001	Биопсия пищевода с помощью 
эндоскопа                  	0,3     	1     	
A08.16.001	Морфологическое            
исследование препарата     
тканей пищевода            	0,3     	1     	

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА ОДНОГО МЕСЯЦА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки          	1        	1     	
A01.16.002	Визуальное исследование при
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки          	1        	1     	
A01.16.003	Пальпация при болезнях     
пищевода, желудка,         
12-перстной кишки          	1        	1     	
A25.16.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
пищевода, желудка,         
12-перстной кишки          	1        	1     	
A25.16.002	Назначение диетической     
терапии при заболеваниях   
пищевода, желудка,         
12-перстной кишки          	1        	1     	
A25.16.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
пищевода, желудка,         
12-перстной кишки          	1        	1     	
A08.16.004	Исследование материала     
желудка на наличие         
геликобактериоза           	0,3      	1     	
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия 	0,3      	1     	
A09.19.002	Исследование кала на       
скрытую кровь              	0,1      	1     	
A08.16.001	Морфологическое            
исследование препарата     
тканей пищевода            	0,3      	1     	
A11.16.001	Биопсия пищевода с помощью 
эндоскопа                  	0,3      	1     	
A09.16.004	Внутрижелудочное           
определение концентрации   
водородных ионов в         
желудочном содержимом (pH) 	0,01     	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Средства для лечения заболеваний       
желудочно-кишечного тракта             	1     			
	Антациды                  	0,3   			
		Алгелдрат +    
гидроксид      
магния         	1     	40 мл 	1120  
мл    	
	Прокинетики               	0,3   			
		Домперидон     	1     	30 мг 	840 мг	
	Блокаторы H2-гистаминовых 
рецепторов                	0,1   			
		Ранитидин      	0,5   	300 мг	8400 г	
		Фамотидин      	0,5   	40 мг 	1120  
мг    	
	Блокаторы протонного      
насоса                    	0,9   			
		Омепразол      	0,5   	30 мг 	900 мг	
		Рабепразол     	0,5   	15 мг 	450 мг	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.